央視回扣門：涉及企業線索已移交有關部門

　醫藥網6月14日訊　6月12日，國家衛計委就《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》（以下簡稱“《意見》”）舉行例行發布會，國家衛生計生委醫政醫管局巡視員李路平、四川大學華西醫院副院長程南生就行業關注的相關“合規”問題進行了回答。
 
在發布會上，李路平就央視回扣門后續調查進展進行了回復。李路平指出，去年12月24日，央視曝光了上海和湖南部分醫療機構醫務人員收受藥品回扣的事情之后，衛計委同國家食品藥品監督管理總局、教育部等部委共同派出了督導組，到上海、湖南等地與當地相關部門共同開展查處工作，現在已查明報道中涉及到的醫院、相關人員和企業存在的違紀違規問題，衛計委將在深入調查事實的基礎上，依紀依規對涉事醫生、涉事醫院進行處理，而將涉及企業的相關線索已移交有關部門，并將依法進行查處。
 
對于這類問題的出現，李路平表示，“近期，我們又采取一系列有力措施，嚴厲違規違紀行為、嚴肅糾正行業不正之風。接下來我委將更加堅定不移落實全面從嚴治黨主體責任，加強醫院黨建工作，推動黨風、政風、行風持續好轉，加大查處行風案件，樹立‘九不準’的權威性，使‘九不準’成為行風管理的帶電高壓線。”
 
值得注意的是《意見》并非簡簡單單的一份關于衛生計生方面的規程，而是以“行風建設”為抓手對整個醫藥購銷、醫藥使用等方面存在的“不合規”問題進行全面、系統的整改，換言之這是打擊不合規現象的頂層設計。
 
1、監管體系如何建？
 
《意見》從醫療和醫藥兩個端口進行體系的構建。
 
在醫療端，《意見》指出，2018年，省級衛生計生行政部門配置專職行風建設人員，2020年，縣級以上衛生計生行政部門配置專職行風建設人員，二級以上醫療衛生機構配置專職行風建設人員。80%以上的醫療衛生機構開展新入職職工行風教育培訓，二級以上醫療衛生機構新入職職工行風教育培訓率100%。2020年，培訓率達到100%。
 
在政策制度建立方面，《意見》提出要把行風建設廣泛融入衛生計生政策。在衛生計生政策中廣泛體現行風建設意識，在衛生計生工作中自覺落實行風建設要求，將行風表現納入醫院評審評價、重點專科評審和干部任用、職稱晉升、評優評先工作中，實行行風一票否決制。
 
針對醫藥端口則主要通過建立衛生計生系統征信體系和行風信息化建設實現。《意見》指出，制定衛生計生系統征信系統信息共享和聯合懲戒實施辦法，經行政機關認定、司法機關判定或仲裁機構裁定后，發生醫藥購銷領域和醫療服務不正之風案件的機構和個人列入衛生計生系統征信系統，并向社會公示公布，實行行業禁入制度。行風信息化則是指，二級以上醫療機構全部建立用藥和醫用高值耗材公開公示制度。2020年，全國二級以上醫療機構建立廉政風險信息化管理平臺，對重點領域、重點崗位、重點項目等實現風險點防控。
 
2、狠抓醫藥購銷管理
 
李路平在解讀“深入開展專項整治工作”是指出，一要抓全面，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革大局，強化監督管理，嚴肅行業紀律，狠抓源頭管理，開展各項專項整治工作，構建行風整治網絡，實現監管信息互通、重大案件聯防聯控，針對醫藥購銷行為、藥品耗材以及疫苗生產、流通等重點領域，加強監管力度。
 
二要抓常態，把行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、接受捐贈、投融資等重點領域。對重點部位和重點環節，要嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監管措施。
 
此外，還有開展規范醫療服務行為“三合理”（合理用藥、合理檢查、合理診療）專項整治活動，進一步促進規范診療行為。
 
為了保證制度的落地，李路平表示，要保持巡查與糾風的高壓態勢，一方面要通過巡查工作促進依法執業、廉潔從醫，緊盯“四風”新形勢、新動向，規范醫療機構、行業協會接受企業捐贈行為，推動形成科學規范、務實管用的制度體系，另一方面要強化監督的懲治效果，對違法違規行為要堅決打擊不手軟。“誅一惡則眾惡懼”，建立廉政風險提醒制度，對巡查中發現的苗頭性和傾向性問題要及時提醒，做到發現在早、查處在小，防微杜漸，嚴肅整改巡查發現的問題，要對存在突出問題的單位領導班子和一把手進行嚴肅問責，形成強大的震懾。
 
此次有關《意見》新聞發布會上，四川大學華西醫院的做法被當做典型案例進行分享。程南生在介紹時指出，在落實醫藥購銷廉潔協議的制度方面，“我們規范藥品供應議事的規則和流程，多部門的參與、多環節的把控，分段分權，嚴控風險，對醫藥產品采購合同及廉潔購銷的合同要實行雙簽協議，簽署的情況進行定期抽查，保證廉潔協議落實到位。進一步規范藥品供應商的行為管理，對發現有違規違紀行為的供應商，我們給予約談、暫停相關藥物在我院的使用，取消一次或多次新藥申報資格，直至最后取消所有產品在我院的使用，并納入我院不良記錄處理。除了藥品供應以外，我們在設備、耗材采購方面也采取了相同的措施，每年都要召開供應商的廉潔承諾大會，共同營造一個風清氣正的物資供應的環境。”
 
3、醫療反腐高壓全覆蓋！
 
為了肅清行業不合規現象的發生，目前已經出臺了包括加強醫療衛生行風建設“九不準”的規定和《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》、《關于加強衛生計生系統商業賄賂共防共治工作的意見》、《關于印發糾正醫療購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見的通知》等一系列的規章制度。
 
在衛計委發給E藥經理人的新聞發布會材料“《意見》有關情況”中指出，為了進一步落實“九不準”規定，衛計委在14省市共開展880次專項治理活動。立足糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風部際聯系會議制度，強化部委間行風案件追查、協查、上報和通報工作機制。
 
而根據E藥經理人統計，僅從4月底至5月底一個月的時間，作為醫院的上級主管部門，全國衛生計生委系統內，針對醫療腐敗，上至市省級，下至區縣鄉鎮，幾乎都在各級醫院系統內開展了廉政訓誡座談會、巡查、約談，共涉及全國13個省市，超過40家醫院，涉及人數超千人，其中三甲醫院占65%。一個月的時間內，從東部醫藥大省如山東、江蘇、浙江，到中部省份如河北、安徽、湖南，再到西部省份如四川、云南、廣西，這些省份都在召開醫療廉政會議，主題就是從醫院系統內外預防和遏制回扣、紅包等腐敗行為。
 
E藥經理人通過梳理5月全國各省市衛生計生部門針對醫療反腐開展的活動后，發現進入2017年后，共有三大特點：第一，醫療反腐已經深入至醫療體系中的各個層級，從省到市再到縣，甚至鄉、村級別，并且覆蓋民營醫院。
 
第二，反腐形式從里到外，且跨部門共管。從簽署廉潔保證書、高危崗位廉政約談、涉事人員通報開除，再到大巡查，預防和懲處醫療腐敗的措施愈發具體和有針對性。以上所有幾乎都是各地的必選項。而且公檢法部門與衛生計生部門形成配合，紀委直接進駐至衛生計生系統，也越來越多見。
 
第三，醫療反腐被納入地方一把手黨風廉政建設重點考察內容。這也是此輪醫療反腐有別于以往的特點。國家層面厲行反腐已經深入到各個領域和各個層面，醫療領域的腐敗問題必然不能錯過，這一領域的廉政建設被寫入各地一把手黨風廉政建設責任書中的考察內容里。
 
其實自央視回扣門以來，此番針對回扣、紅包等醫療領域商業賄賂行為的整治已經讓很多人感到不同以往。
 
綜合來看，監管層面對于反腐已經不是整風式進行，而是以一整套體系的形式在全國落地，此前行業很多人對“九不準”并未當做重點，但是現在，衛計委將其描述為衛生計生系統行風建設的“帶電的高壓線”，以巡查為抓手，完善行風建設“九不準”的實施措施，不斷細化整改要求，建立問題清單、任務清單、責任清單，對賬銷號，逐項落實。根據衛計委提供的資料顯示，今年，將實現對委屬委管醫院巡查的全覆蓋，“回頭看”工作的零遺漏。
 
而從執行的角度來說，隨著《意見》的出臺，接下來衛計委將會加快其落地，這將成為醫藥反腐的加速器。這次是來真的。