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            首份中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書(2016)

            發(fā)布時間: 2016-11-17 瀏覽次數(shù): 1730

            醫(yī)藥網(wǎng)11月17日訊 第三界世界互聯(lián)網(wǎng)大會首次設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療 ”分論壇,探討互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合的創(chuàng)新解決方案。在大會召開之際,騰訊研究院、動脈網(wǎng)?蛋殼研究院聯(lián)合發(fā)布《 2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》,首次對我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行全景式掃描。
             
            在解決一些世界性難題上,創(chuàng)新性的解決方案和顛覆性技術(shù)哪個更為重要?盡管顛覆性技術(shù)會給我們帶來面貌一新的變化,但也很容易引發(fā)利益沖突,進(jìn)退維谷。在很多時候,創(chuàng)新性的解決方案更有價值。2016年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,正表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始成形為一種解決13億中國人看病難問題的創(chuàng)新解決方案。
             
            為什么2016年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院脫穎而出?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)處于何種階段?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來發(fā)展路徑是什么?如何實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可持續(xù)成長?該報(bào)告沿著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”進(jìn)化的脈絡(luò)尋找上述問題的答案。
             
            1、2016年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)
             
            1、規(guī)模:36家開工建設(shè),25家已落地運(yùn)營
             
            據(jù)公開信息統(tǒng)計(jì) ,截止到2016年11月,全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家。其中,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)落地運(yùn)營(已提供PC端或者APP端服務(wù)入口)的共有25家,其他11家在2016年已經(jīng)公開宣布簽約在建,相信進(jìn)入2017年,將有更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式落地提供服務(wù)。
             
            由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還沒有明確的統(tǒng)一定義,本報(bào)告同時將名稱為云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院全部納入統(tǒng)計(jì)。

            2、建設(shè):2016年集中開工31家
             
            自2014年廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、2015年烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等一批先遣部隊(duì)落地之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入高峰,有31家集中在2016年開工。

            3、多方合作發(fā)起成為主流模式
             
            從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)主體來看,以微醫(yī)、阿里健康等為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地方政府作為聯(lián)合發(fā)起方成為主流模式,在36家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中占據(jù)半壁江山以上。以東軟熙康、智業(yè)互聯(lián)為代表的IT服務(wù)商參與建設(shè)13家。

            2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成熟度評價
             
            1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成熟度指標(biāo)
             
            雖然2016年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中建設(shè),但是各家發(fā)展的成熟度還參差不齊。我們根據(jù)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)實(shí)踐重點(diǎn),提取五大成熟度指標(biāo),對已落地運(yùn)營的25家互聯(lián)醫(yī)院的服務(wù)成熟度進(jìn)行一次初步盤點(diǎn)。
             
            5項(xiàng)指標(biāo)分別為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療資質(zhì)、連接廣度、連接深度、連接維度,分別設(shè)置不打星、半顆星、一顆星相加得到總分,依總分評定成熟度。

            2、總排名結(jié)果
             
            25家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,排名前五位的分別是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、甘肅互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與寧波云醫(yī)院。
             
            在連接廣度與醫(yī)療服務(wù)上,這五家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均已經(jīng)向區(qū)域甚至是跨區(qū)域的全國進(jìn)行連接,并能夠提供線上線下閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供全國醫(yī)生資源連接平臺。寧波云醫(yī)院目前實(shí)現(xiàn)市內(nèi)區(qū)域單位的醫(yī)院連接。
             
            在連接深度上,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、甘肅互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始從在線診療服務(wù)向提供電子病歷間的數(shù)據(jù)連通、數(shù)據(jù)共享等服務(wù)進(jìn)化。
             
            在連接維度上,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)開始實(shí)踐醫(yī)藥險的打通。
             
            在醫(yī)療資質(zhì)上,均能夠依托于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于所服務(wù)患者的線下快速接診服務(wù)。
             
            該成熟度評價僅反應(yīng)當(dāng)前各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要實(shí)踐情況,未來隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式的 不斷完善,成熟度指標(biāo)與各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院評價也將隨之更新迭代。

            3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三大梯隊(duì)
             
            現(xiàn)25家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大致可劃分為三個類型,對應(yīng)不同的階段:醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

             (1)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及其區(qū)域落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
             
            從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)情況來看,目前以微醫(yī)作為主要運(yùn)營方之一,以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為中心節(jié)點(diǎn),各區(qū)域落地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在整體運(yùn)營模式上,基本上實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)形態(tài)的雛形。
             
            (2)12家進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化階段,落地為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或者線上院區(qū)
             
            該階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一般以醫(yī)院為主導(dǎo),以單體或者醫(yī)聯(lián)體為建設(shè)核心,向下垂直做基層的延伸。醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段,形成多種形式的醫(yī)療服務(wù)于一體的綜合性平臺,被通俗的稱為線上院區(qū),代表醫(yī)院是浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時也出現(xiàn)了以阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為代表的由互聯(lián)網(wǎng)、IT服務(wù)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺。
             
            (3)六家處于提供便捷就醫(yī)流程的醫(yī)院信息化階段
             
            一般由醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè),提供的在線服務(wù)集中于就醫(yī)流程優(yōu)化的便捷服務(wù)或者遠(yuǎn)程會診服務(wù),增強(qiáng)了醫(yī)院院內(nèi)或者是醫(yī)聯(lián)體體內(nèi)的就醫(yī)體驗(yàn)。提供線上服務(wù)的醫(yī)生來自于醫(yī)院自有醫(yī)生。雖然名稱上也以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院冠名,但是從功能上來看,實(shí)際上仍處于醫(yī)院信息化階段。
             
            3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)的原因
             
            原因一:行業(yè)發(fā)展到了新階段
             
            (1)網(wǎng)絡(luò)輕問診的創(chuàng)業(yè)窗口期即將關(guān)閉
             
            輕問診在商業(yè)模式上一直找不到較合理的變現(xiàn)模式,咨詢付費(fèi)規(guī)模小、增值服務(wù)等其它收費(fèi)模式轉(zhuǎn)化率低,完整的商業(yè)閉環(huán)難以形成,平臺無法單純依靠線上模式來支撐長期發(fā)展,亟需找到一種新的延展模式。
             
            (2)建立完整商業(yè)閉環(huán)需要以線下實(shí)體為起點(diǎn)
             
            在現(xiàn)有政策體系下,輕問診平臺為患者提供的服務(wù)是極其有限的,且網(wǎng)上咨詢、醫(yī)患互動、掛號、轉(zhuǎn)診都是醫(yī)療周邊行為,診斷、開藥、檢查和手術(shù)等實(shí)質(zhì)診療行為仍需要回到線下醫(yī)院。深入診療環(huán)節(jié)、打通線上線下形成商業(yè)閉環(huán)勢在必然。且醫(yī)藥電商、保險、健康大數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)形態(tài)的延展都依賴診療環(huán)節(jié)的打通。
            原因二:國家政策迅速明朗
             
            (1)宏觀政策推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,地方政策關(guān)鍵環(huán)節(jié)破冰
             
            隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的推進(jìn)落實(shí),關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的政策導(dǎo)向也趨于明朗。2015年,《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》對醫(yī)療健康領(lǐng)域提出了具體的發(fā)展目標(biāo)和要求,即“到2018年在健康醫(yī)療領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用更加豐富,公共服務(wù)更加多元,社會服務(wù)資源配置不斷優(yōu)化”。
             
            進(jìn)入2016年,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的政策推進(jìn)繼續(xù)加碼。在8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上,國家主席習(xí)近平在講話中強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要性,提出“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系,提升全民健康素養(yǎng)。”
             
            在此基礎(chǔ)上,10月25日,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,首次將有關(guān)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的綱要提高至國家層級的戰(zhàn)略。
             
            2015年12月,浙江桐鄉(xiāng)市政府批復(fù)全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,并推出烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)站平臺和烏鎮(zhèn)醫(yī)院線APP,面向全國提供以復(fù)診為核心的在線診療服務(wù)。該醫(yī)院獲得了中央網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)生計(jì)生委、食藥監(jiān)總局和浙江省政府及省衛(wèi)生、藥監(jiān)部門的支持。
             
            試點(diǎn)效應(yīng)顯現(xiàn)同時,地方醫(yī)保政策也在向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院傾斜。2016年8月15日,貴州省人力資源與社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險基金支付有關(guān)問題的通知》,指出為加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,進(jìn)一步滿足廣大參保人員就醫(yī)需求,經(jīng)研究決定將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。四川省發(fā)改委聯(lián)合四川省衛(wèi)生計(jì)生委也發(fā)布了《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的通知》,從政策層面打破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的項(xiàng)目價格、醫(yī)保結(jié)算、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題。
             
            原因三:市場需求強(qiáng)力推動
             
            長期以來,我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院集中于東部沿海、特別是北上廣。據(jù)2015中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示,東部三甲醫(yī)院占46%,西部占23%;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還向大醫(yī)院集中,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足,“首診”接受度較低。
             
            小病進(jìn)大醫(yī)院”成了常態(tài),原本定位于“收治急危病癥、疑難雜癥和人才培養(yǎng)”的大醫(yī)院卻大小疾病通吃,這對于數(shù)量占比本身不高的大醫(yī)院而言供需矛盾越發(fā)緊張,而普通醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則呈現(xiàn)出相反的態(tài)勢。
             
            在“虹吸效應(yīng)”下以三級醫(yī)院為核心的格局短時間很難改變。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示, 占醫(yī)院數(shù)量66%的一級及以下醫(yī)院只承擔(dān)了不足20%的門診量和13%的住院量,病床使用率也低。而占比最少的三級醫(yī)院卻呈現(xiàn)出越加飽和的態(tài)勢。而且三級醫(yī)院診療人數(shù)持續(xù)擴(kuò)張,增長幅度始終高于其他醫(yī)院10%左右。未來優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)供需不均衡的局面還會持續(xù)加劇。

            數(shù)據(jù)來源:2015中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到了用戶歡迎。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模為1.52億,已經(jīng)占網(wǎng)民的22.1%。其中,診前環(huán)節(jié)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)使用率最高——在線醫(yī)療保健信息查詢、在線預(yù)約掛號和在線咨詢問診總使用率為18.4%。
             
            4、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從哪里來到哪里去?
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是醫(yī)療改革進(jìn)程中的一個巨大進(jìn)步,是從網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院到智慧醫(yī)院的一次重要躍遷。
             
            互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的融合方式如何探尋?我們認(rèn)為,就是要形成連接一切能力與醫(yī)療服務(wù)整合能力。診療服務(wù)供應(yīng)、醫(yī)療資源配置和醫(yī)藥險全要素環(huán)節(jié)配置,正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)回歸醫(yī)療本質(zhì)的三個維度。

             (1)診療服務(wù)供應(yīng)
             
            診療服務(wù)進(jìn)化要點(diǎn):在線工具性輔助——在線診斷——匹配并供應(yīng)線下診療服務(wù)——精準(zhǔn)診斷+主動健康管理
             
            由于醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)不僅僅是線上醫(yī)療服務(wù)就能夠解決,必須能夠與線下的醫(yī)學(xué)影像檢查、手術(shù)、會診等實(shí)現(xiàn)無縫對接。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)化階段,考量的不僅僅是線上服務(wù)的深度與效率,還要考量如何與線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)無縫對接,以在線平臺作為承上啟下的連接點(diǎn),高效、精準(zhǔn)的匹配并可持續(xù)供應(yīng)線下診療服務(wù)(醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)、線下會診等)。
             
            未來,隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,可進(jìn)行前置預(yù)防,提供主動的健康管理,甚至隨著人工智能技術(shù)的加持,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)化和個性化。
             
            (2)醫(yī)療資源配置
             
            醫(yī)療資源優(yōu)化配置要點(diǎn):擴(kuò)大醫(yī)生資源連接——提升基層醫(yī)生質(zhì)量——激活醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源
             
            即使進(jìn)行再多的精準(zhǔn)化匹配優(yōu)化,如果沒有充足的醫(yī)生資源,始終不能真正解決看病難的問題。我們認(rèn)為,如何連接并大范圍合理調(diào)配醫(yī)療資源,如何激活基層醫(yī)療資源,解決基層與患者之間的信任問題,是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要具備完整的解決方案。如此,才能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+助力解決我國醫(yī)療資源配置不均衡,緩解醫(yī)患矛盾的美好愿景。
             
            “互聯(lián)網(wǎng)+”除了對存量醫(yī)療資源的優(yōu)化配置之外,更有價值的未來是將醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源盤活,使數(shù)據(jù)成為新醫(yī)療資源,釋放對于精準(zhǔn)醫(yī)療和主動健康管理的決策價值。
             
            (3)醫(yī)+藥+險全流程配置
             
            醫(yī)療不僅僅是患者與醫(yī)院、患者與醫(yī)生之間發(fā)生診療活動關(guān)系,完整的醫(yī)療活動還包括藥品、保險支付環(huán)節(jié),每一次醫(yī)療活動的背后均是這幾大要素共同作用的結(jié)果。因此,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不僅僅是對于醫(yī)療資源配置供應(yīng),還要朝向醫(yī)藥險全價值鏈的打通,創(chuàng)新藥品配送、用藥管理、醫(yī)保對接、開發(fā)商保產(chǎn)品,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療控費(fèi)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“可控醫(yī)療“目標(biāo)。
             
            5、創(chuàng)新技術(shù)的艱難探索與新道路的誕生
             
            第一條道路的探索
             
            以互聯(lián)網(wǎng)公司驅(qū)動的這條路徑,典型代表是早期的春雨、好大夫與掛號網(wǎng)。他們以提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、院外候診、診間支付、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢等便捷就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù),或者以提供在線咨詢問診服務(wù)為主要服務(wù)模式。
             
            由于沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),這些企業(yè)僅能夠提供咨詢、預(yù)約掛號等醫(yī)療非核心服務(wù),無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)閉環(huán),這也導(dǎo)致企業(yè)難以盈利,紛紛尋求轉(zhuǎn)型升級的路徑。
             
            第二條道路的困境
             
            除了互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)天然的尋求驅(qū)動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”路徑之外,醫(yī)院也逐步開啟醫(yī)院信息化到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、線上院區(qū)的升級之路。
             
            醫(yī)院在橫向拓展價值鏈(醫(yī)險藥)和縱向跨區(qū)域連接(連接更多層級,特別是跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu))上整體乏力,也不能從根本上改變醫(yī)療資源分布不均這一頑疾,同樣亟待探索融合升級路徑。
             
            第三條道路的實(shí)踐
             
            鑒于前述兩條道路各自獨(dú)立競爭性強(qiáng)在實(shí)踐中難以融合,新道路換了一種思維,著眼于合作,旨在實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的“+”兩端的充分融合,解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)無法提供醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院無法拓展連接兩大問題。
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在作為一種新的服務(wù)形態(tài),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)三方共贏,為醫(yī)院系統(tǒng)、患者和政府監(jiān)管帶來巨大價值。
             
            首先,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擁有線下依托或自建的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠具備全科醫(yī)生建設(shè)的基礎(chǔ)。在醫(yī)院端,有助于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、優(yōu)化基層醫(yī)生的技能,提升基層首診能力。另外,通過在線協(xié)作溝通平臺,可以組建跨區(qū)域的專家與基層醫(yī)生協(xié)作活動,向基層醫(yī)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸出技術(shù)支持和培訓(xùn)工作。
             
            其次,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享,推動分級診療發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為此建設(shè)了數(shù)據(jù)系統(tǒng),包括電子健康檔案系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、處方審核與藥品配送系統(tǒng)、支付與結(jié)算系統(tǒng)(含保險)等在線系統(tǒng)功能。監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷間的數(shù)據(jù)連通、數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)國家對醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行狀況的整體感知,輔助醫(yī)療改革優(yōu)化決策。
             
            最后,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,不僅可將優(yōu)質(zhì)資源分享到中國社會的各個階層,用戶可以便捷就醫(yī),降低醫(yī)療成本;更重要的是還能夠分享到經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),輔助解決不發(fā)達(dá)地區(qū)“因病致貧、因病返貧”。

            6、可持續(xù)創(chuàng)造價值的“3+3”理論
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要具備哪些關(guān)鍵要素能力,才能夠具備持續(xù)服務(wù)能力,而不是曇花一現(xiàn)?研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的進(jìn)化理論,以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一線實(shí)踐觀察,總結(jié)出“3+3”理論可以提供解答:即要具備三個前置條件,實(shí)現(xiàn)三個運(yùn)營閉環(huán),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院才能持續(xù)創(chuàng)造價值。
             
            借助于這個視角,我們?nèi)鎸徱暬ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境,可以發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依然并非一帆風(fēng)順,未來還有許多需要破冰的地方。
             
            1、前置條件
             
            條件一:資質(zhì)
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須具備前置醫(yī)療資質(zhì)條件,無此,一切無從談起。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要涉及醫(yī)療活動,必須要按照政策規(guī)定申請獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照,否則醫(yī)生無法實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)收費(fèi)。而這個前置條件,又給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出了更高的專業(yè)運(yùn)營素質(zhì),要具備獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任的能力。
             
            條件二:技術(shù)
             
            隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺可連接資源的增長,基于平臺所實(shí)現(xiàn)的遠(yuǎn)程視頻診療、在線精準(zhǔn)醫(yī)療匹配等業(yè)務(wù)將出現(xiàn)大流量特征,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須能夠支持上億醫(yī)患用戶同時在線開展相關(guān)診療活動的大規(guī)模并發(fā)處理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要具備支持大流量高并發(fā)的技術(shù)儲備與應(yīng)用實(shí)踐能力,保障在線運(yùn)營支撐的可靠性、穩(wěn)定性。
             
            條件三:安全
             
            醫(yī)療涉及生命健康與個人隱私問題,質(zhì)量與安全是實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的重要前提保障。
             
            由于涉及到了核心醫(yī)療服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否具備有專業(yè)充足的醫(yī)藥管理人才和具備資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生,線上線下診療活動是否具備科學(xué)合理的流程規(guī)范,保障醫(yī)療安全,都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來要面臨的考核難關(guān)。
             
            另一方面,互聯(lián)網(wǎng)平臺為醫(yī)療服務(wù)所提供技術(shù)支撐,需要將信息安全問題放在重要的建設(shè)議題上。如何防范醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險,需要從信息安全保障機(jī)制、預(yù)警機(jī)制全面著手,提高安全監(jiān)管能力。
             
            2、運(yùn)營關(guān)鍵
             
            關(guān)鍵一:服務(wù)鏈閉環(huán)
             
            其原因可歸結(jié)為三個需求。第一是法理需求。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供在線診療服務(wù)必須具備醫(yī)療資質(zhì),并按照相關(guān)要求配備必要的場地、床位、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員。第二,醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)包含診斷、檢查、治療、手術(shù)等多項(xiàng)內(nèi)容,有些醫(yī)療服務(wù)如首診、檢查、手術(shù)必須在線下才能完成。第三,患者需求。線上線下割裂的醫(yī)療服務(wù)與患者追求便捷、高效、低價的需求不符,很難獲得用戶歡迎。
             
            關(guān)鍵二:業(yè)務(wù)鏈閉環(huán)
             
            醫(yī)院、醫(yī)生、患者、政府、藥企、保險共同構(gòu)成了醫(yī)療六大資源要素。雖然資源要素之間關(guān)系錯綜復(fù)雜,但是需要正視的是一次完整的醫(yī)療活動背后是這幾大要素共同作用的結(jié)果,是不可分割的完整鏈條。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)療資源配置和醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)的基礎(chǔ)上,未來的另一大競爭關(guān)鍵點(diǎn)還要包括是否能夠打通醫(yī)藥險全業(yè)務(wù)鏈閉環(huán)。
             
            關(guān)鍵三:價值鏈閉環(huán)
             
            互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須是一個開放、共享的平臺,以實(shí)現(xiàn)大量、高效、精準(zhǔn)的連接和匹配。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的復(fù)診、會診和轉(zhuǎn)診服務(wù),都有賴于醫(yī)療健康信息,尤其是基于電子病歷的臨床大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
             
            7、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三大趨勢
             
            趨勢一:云端分級診療服務(wù)平臺
             
            由政府牽頭,在一定區(qū)域內(nèi),二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長效合作機(jī)制,形成以大醫(yī)院為依托、以專職醫(yī)生或者醫(yī)生的專職時間為保障、以基層醫(yī)療及家庭為觸角的云醫(yī)療生態(tài)圈。
             
            患者可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上隨時掌握自己的病情,平臺上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息都將匯集在一起方便各院實(shí)時了解,患者能夠通過這個平臺得到醫(yī)生最深入的實(shí)際服務(wù)。云平臺的功能性更強(qiáng),病人與這個平臺是有粘性的,針對復(fù)診患者,病人的數(shù)據(jù)都存在于平臺之上便于隨時掌握與了解,通過這個平臺可以進(jìn)行追蹤與回訪。
             
            趨勢二:人口健康管理與服務(wù)平臺
             
            隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院深入連接醫(yī)院、醫(yī)生和患者,實(shí)現(xiàn)信息、服務(wù)和數(shù)據(jù)連接后,在完成醫(yī)險藥的打通之后,從解決低頻醫(yī)療服務(wù)需求向健康服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變,在結(jié)構(gòu)化大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上,提供精準(zhǔn)的個性化健康管理服務(wù)。
             
            趨勢三:醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的服務(wù)平臺
             
            醫(yī)院、醫(yī)生、患者和數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)連接在一起,賦予醫(yī)生在患者授權(quán)后醫(yī)療信息隨取隨用的方便,無論在什么場所,都可以方便查找患者的基本疾病信息、診斷、癥狀等,為醫(yī)生從多點(diǎn)執(zhí)業(yè)到自由執(zhí)業(yè)的跨域,賦予醫(yī)生更大自由。
             
            雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)對于現(xiàn)有醫(yī)療體系價值提升的變革,仍有很多因素需要破冰。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一種被寄予通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化美好愿景的新服務(wù)業(yè)態(tài),無論是醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)商,還是政府側(cè),都在不斷探索創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療之間的融合點(diǎn),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下一步的發(fā)展路徑,價值的釋放值得持續(xù)關(guān)注。



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